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——安心A款住院费用补偿医疗——

安心A款住院费用补偿医疗
1、短期保障一年,0-55周岁均可投保。
2、保障因意外或疾病导致的住院及住院前、后门急诊费用报销。
住院费用保险金 住院前、后门急诊费用保险金

基本信息

* 承保年龄:30天- 55岁

* 保障期限: 1年可续保

* 缴费方式: 1年交

保障内容

保障项目保障金额保障范围
住院费用保险金 按约定给付 被保险人因意外伤害或自本主险合同生效之日起30日(续保时不受该30日的限制)后首次发病,经医院诊断必须住院治疗,我们对被保险人住院治疗时实际支出的、属于当地社会医疗保险范围内的住院费用,在扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗获得的补偿后剩余部分,分别按以下方式给付: 对其不超过40000元的部分,按90%比例给付,对其超过40000元的部分,按95%比例给付。 发生保险事故时,若被保险人未从社会医疗保险或公费医疗取得医疗费用补偿,我们按照被保险人实际支出的医疗必需且合理的前述费用乘以对应的给付比例 (不超过40000元的部分,给付比例为90%,超过40000元的部分,给付比例为95%)后再乘以50%,在本主险合同约定的基本保险金额内给付住院费用保险金。 如果本主险合同保险期间届满日被保险人仍未结束本次住院治疗的,我们继续承担给付保险金责任,但自保险期间届满日起最长不超过30日。
住院前、后门急诊费用保险金 按约定给付 如果被保险人在住院前7日内(含住院当日)或住院结束后7日内(含出院当日)因与该次住院相同原因需要进行门急诊治疗且该次住院在本主险合同保障范围内的,我们对被保险人治疗时实际支出的、属于当地社会医疗保险范围内的门急诊医疗费用,在扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗获得的补偿后剩余部分,按90%比例给付。 发生保险事故时,若被保险人未从社会医疗保险或公费医疗取得医疗费用补偿,我们按照被保险人实际支出的医疗必需且合理的前述费用乘以90%后再乘以50%,在本主险合同约定的基本保险金额的10%以内给付住院前、后门急诊费用保险金。 在本主险合同保险期间内,无论向受益人给付一次或多次保险金,我们按以上方式给付的住院前、后门急诊费用保险金不超过本主险合同约定的基本保险金额的10%。

免责条款

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担给付保险金的责任: 
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 
(3)被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;  
(4)健康检查、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;  
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车; 
(6)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症; 
(7)被保险人所患先天性疾病或先天性畸形、变形和染色体异常; 
(8)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动; 
(9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病; 
(10)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,核爆炸、核辐射或核污染; 
(11)未书面告知的既往症。 
其他免责条款 除 2.4责任免除外,本主险合同中还有一些免除本公司责任的条款,详见加粗的内容。请您仔细阅读。 

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